系统实现了妇幼专科电子病历的数据管理和与省平台的对接,系统可实现与院内HIS、LIS、EMR信息共享,与区域全民健康信息平台互联互通。实现新生儿自动分配出生人口编码、新生儿建档、先建立健康档案再进行业务管理。
1. 系统概述
2019年7月1日,江苏省卫健委召开了省妇幼健康信息系统部署推广电视电话会议,会议重点强调了要深刻认识部署省妇幼健康信息系统的重大意义,并对部署推广江苏省妇幼健康信息系统提出了几点要求,一是全省各市都要部署省系统,更换原来各市的妇幼系统,新旧系统切换要注意平稳过渡,要扎实做好历史数据的保护、迁移,严格对照标准,无缝对接,全部导入;二是全省所有妇幼健康服务机构都要接入省系统,二级以上医疗机构要改造相关专科电子病历,并做好系统对接,推进系统的互联互通、务实应用,做到院内通、区域通、应用通;三是全省半年时间完成部署应用工作,时间紧任务重,妇幼部门和信息部门要做好统筹和组织协调工作,各地要上下同心,协同发力,全力保障2019年年底前能够按期完成省妇幼健康信息系统的部署任务。
江苏省妇幼健康信息系统,对于江苏妇幼健康事业发展,是一次历史机遇,是引领落实“健康江苏”建设,推进高质量发展的重要基础,对于强化母婴安全保障,精准防治出生缺陷,促进妇幼健康服务规范公平可及,推动“互联网+妇幼健康”具有重大的意义。
在此背景下,为了辅助各级医疗机构接入省妇幼健康信息系统的工作,提升接入效率,我司研发推出了妇幼专科电子病历上报系统。
系统实现了妇幼专科电子病历的数据管理和与省平台的对接,系统可实现与院内HIS、LIS、EMR信息共享,与区域全民健康信息平台互联互通。实现新生儿自动分配出生人口编码、新生儿建档、先建立健康档案再进行业务管理。系统功能齐全,标准规范。建立了妇幼健康业务规范和数据集标准,功能涵盖妇女儿童全生命周期健康服务内容,贯穿妇幼健康业务全过程。系统操作简便,方便医务人员使用。
系统主要功能包括:孕产妇保健、儿童保健、出生医学证明管理、婚前医学检查、孕前优生健康检查、基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、生育技术服务、妇女常见病筛查、妇幼健康管理台账、妇幼卫生报表等。
系统可以实现与江苏省妇幼健康信息系统实现无缝对接。从而实现从婚检、孕前优生健康检查、孕妇建卡、产前保健、儿童保健、入园体检等都是在不同时期由不同机构来完成该过程,需要能够实现漫游就医、个人身份识别、检查信息共享。
系统与江苏省妇幼健康信息系统的对接内容主要包括:
(1) 孕产妇保健: 孕产妇基本信息(孕产妇建卡)、初次检查、 产前筛查和产前诊断管理、 产前检查、
妊娠风险筛查和评估管理、 *产时管理及新生儿登记、产后访视、产后 42 天检查、孕产妇双向转诊。
(2) 儿童保健:基本信息(儿童建卡)、新生儿访视、儿童健康体检、入园体检和六一体检、高危新生
儿管理、体弱儿管理(营养性疾病儿童管理)、新生儿疾病筛查管理、听力筛查、视力筛查、口腔
保健、儿童双向转诊。
(3) 婚前保健、孕前保健:基本信息、婚前和孕前医学检查信息、诊断信息、转诊信息、早孕及妊娠结
局追踪随访。
(4) 妇女常见病筛查: 妇女单位信息及基本信息、妇女体检信息、妇女随访信息。
(5) 重大公卫项目:增补叶酸(采购、领用登记、发放登记、随访登记)、乙肝免疫球蛋白管理、母婴
阻断管理(艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及新生儿进行个案登记、随访登记)、两癌筛
查(宫颈癌、乳腺癌筛查项目单位及适龄妇女基本信息、体检信息、检验检查信息等)。
(6) 计划生育技术服务:基本信息、药物流产、负压吸宫、病理性诊刮、宫内节育器取出术和放置术、
咨询随访。
(7) 计划生育药具管理:计划管理、出入库管理、用药管理、付款管理等。
(8) *三网监测:孕产妇死亡监测、五岁以下儿童监测、出生缺陷监测。
(9) *出生医学证明管理:机构管理、空白证件管理、首次签发、换发、补发、医疗机构外出生的签发、
废证管理、档案管理等。
系统通过调用 省妇幼平台的WebService 服务来进行数据推送及数据调阅。
本系统具有如下特性:
l B/S架构,部署方便,免安装,免升级
l 通过按钮可以方便地嵌入医院现有HIS/EMR系统,不影响原有业务系统流程
l 实现与江苏省妇幼健康信息系统的对接和数据上报
l 可支持历史数据查询和分析
l 可自动生成统计分析报表
系统包括如下功能模块:
l 产科门诊模块
l 儿科门诊模块
l 计生手术模块
l 基本公卫模块
l 婚孕检模块
系统为医院的妇幼专科电子病历上报管理提供了以下助力:
l 支持多种标准妇幼专科电子病历模板的快速录入功能,极大的提升了医生的工作效率
l 提供了高效可靠的自动化机制,提高了对院内HIS/EMR/LIS等系统数据的采集自动化程度
l 提供了基于深度数据挖掘的自动质量分析机制,推动医院自身妇幼专科医疗质量的优化和提升
l 提供了上报江苏省妇幼健康信息系统地功能,提高了医院上报管理的工作效率
2. 政策背景
2.1. 背景
国家卫生与计划生育指导委员会《基本公共卫生服务规范》明确规范了基层机构对妇幼人群的服务内容,《重大公共卫生服务项目》中有四项设计妇幼保健的服务内容。服务对象从婚检、孕前优生健康检查、孕妇建卡、产前保健、儿童保健、入园体检等都是在不同时期由不同机构来完成该过程,需要能够实现漫游就医、个人身份识别、检查信息共享。涉及社区卫生服务中心、助产机构、妇幼保健所、托幼机构、计划生育指导所、民政局、公安局等多个机构。需要实现所有服务机构的业务协同和信息互联互通。
2019年7月1日,江苏省卫健委召开了省妇幼健康信息系统部署推广电视电话会议,会议重点强调了要深刻认识部署省妇幼健康信息系统的重大意义,并提出全省各级妇幼医疗机构需要在半年时间完成部署应用工作,部署工作时间紧任务重,需要充分利用现代化的信息技术手段,以提升对接效率。
2.2. 卫计委相关标准与规范
系统建设需遵循江苏省卫健委的标准规范:
(1) 江苏省妇幼健康信息系统与HIS-LIS-EMR对接方案v1.26
3. 需求分析
医院需要实现与江苏省妇幼健康信息系统的对接,以实现妇幼专科病历数据的上联下同和业务协同。
4. 建设目标
系统的建设目标包括:
l B/S架构,部署方便,免安装,免升级
l 通过按钮可以方便地嵌入医院现有HIS/EMR系统,不影响原有业务系统流程
l 能够便捷地实现与江苏省妇幼健康信息系统的对接和数据上报
l 可支持历史数据查询和分析
l 可自动生成统计分析报表
5. 建设方案
5.1. 系统架构
系统的系统架构如下图所示:
5.2. 业务拓扑
如下图所示,系统的业务拓扑包括以下资源:
n 工作站
i. 病历工作站
ii. 质控工作站
iii. 上报工作站
n 服务器
i. WEB服务器
ii. 业务服务器
iii. 数据库服务器
iv. 备份服务器
其中,业务服务器和WEB服务器是系统的核心服务器,分别承载以下微服务模块:
l 业务服务器
n 医院信息集成
n 检查检验自动数据采集
l WEB服务器
n 病历工作站
n 数据上报
n 质控分析
5.3. 业务流程
系统实现了对妇女儿童全生命周期健康服务流程地覆盖: